患者女性，44岁，胃溃疡史9年，患者近日腹痛加剧，

不定项选择题第1题患者最可能的诊断为（）。
 

A.复合性溃疡

B.胃多发性溃疡

C.胃巨大溃疡

D.顽固性溃疡

E.胃溃疡恶变

F.胃泌素瘤

参考答案：E

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答案解析：1.因为质子泵抑制剂对溃疡病治疗疗效明确，结合病史，如果抑酸剂无效，应该首先考虑恶变的可能。

 

不定项选择题第2题患者首选的检查方法为（）。
 

A.胃镜

B.上消化道造影

C.B超

D.CT

E.PET-CT

F.肿瘤标志物检验

参考答案：A

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答案解析：2.胃镜检查及活检可以直接发现并确诊。

 

不定项选择题第3题［提示］患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变；活检病理：黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为（）。
 

A.胃大部切除术

B.胃癌根治术

C.全胃切除术

D.迷走神经切断术

E.胃黏膜保护剂继续内科保守治疗

F.胃造口术

参考答案：B

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答案解析：3.胃癌根治术包括胃切除范围和标准（D2）胃周淋巴结清扫，而胃大部和全胃切除仅指胃切除范围。

 

不定项选择题第4题［提示］患者术后病理：胃低分化腺癌，侵至浆膜，上下切缘（-），LN：4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期，患者术后病理分期为（）。
 

A.T3N1M0

B.T3N2M0

C.T4aN1M0

D.T4aN2M0

E.T4aN3M0

F.T4bN2M0

参考答案：D

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答案解析：

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

胃十二指肠疾病