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共享题干题患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合,故前来就诊。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断是
A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.多形红斑
E.线状IgA大疱性皮病
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题确诊的最 佳辅助检查是
A.电镜检查
B.检测有无天疱疮抗体
C.取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
D.细胞学涂片
E.盐裂皮肤间接免疫荧光检查
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最 佳处理是
A.加大激素用量
B.检测有无天疱疮抗体
C.加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D.静脉应用大剂量丙种球蛋白
E.血浆置换
参考答案:C
答案解析:无
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