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患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:

来源:焚题库 [2021-08-27] 【

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    共享题干题患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

    不定项选择题第1题提问:患者X线表现

    A.梨形心

    B.球形心

    C.普大心

    D.靴形心

    E.双房影

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提问:患者的瓣膜损害为

    A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.肺动脉瓣关闭不全

    E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:若患者近一个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性音,脾脏增大,血常规WBC2.0×10uoIbNsgWJk.png/L。中性粒85%,尿常规:RBC(+ +)。提问:患者可能合并有

    A.肺部感染

    B.感染性心内膜炎

    C.肾小球肾炎

    D.肾盂肾炎

    E.心肌炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问:宜采取下列哪项措施

    A.进一步加大抗生素剂量

    B.主动脉瓣置换术

    C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

    D.解除泌尿系反复感染的病理因素

    E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素

    参考答案:B

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