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男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛

来源:来源:焚题库 [2020-07-09] 【

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    共享题干题男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性音;肝脾未触及。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.变异型心绞痛

    B.急性左心衰

    C.心包积液

    D.肺动脉栓塞

    E.急性心肌梗死

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

    A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

    B.心音遥远,心界增大

    C.血压降低,脉压减小

    D.心尖区响亮的全收缩期杂音

    E.满肺湿性音及颈静脉曲张

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题该例患者诊断应为

    A.急性心脏压塞

    B.乳头肌断裂

    C.急性左心衰竭

    D.室间隔破裂

    E.室壁瘤破裂

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第4题该并发症最常见于何部位的梗死

    A.右室梗死

    B.广泛前壁心肌梗死

    C.下壁心肌梗死

    D.前间壁心肌梗死

    E.正后壁心肌梗死

    参考答案:C

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