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男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现

来源:来源:焚题库 [2020-07-30] 【

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    共享题干题男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

    不定项选择题第1题体检时可能出现的脉搏是

    A.正常脉

    B.无脉

    C.水冲脉

    D.交替脉

    E.奇脉

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是

    A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离

    B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

    C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

    D.如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现

    E.尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无

    A.心率增快

    B.心音低钝

    C.舒张期奔马律

    D.心房颤动

    E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

    参考答案:C

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