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男性60岁货车司机既往体健有吸烟史30年因浮肿尿少肾功能进展1个月就诊〖者1个月

来源:焚题库 [2021-09-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。

    不定项选择题第1题该病人首先考虑哪些病

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾炎

    D.肾病综合征

    E.急性肾小管坏死

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,诊断应考虑哪些病

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾炎

    D.肾病综合征

    E.急性肾小管坏死

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查

    A.感染筛查

    B.补体C3,C4

    C.24小时尿蛋白定量

    D.肾脏B超

    E.ANA

    F.抗CBM抗体

    G.ANCA

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果该病人抗CBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

    A.IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

    B.IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    C.IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

    D.IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

    E.IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题应给予哪些治疗

    A.血液透析

    B.血浆置换

    C.甲强龙冲击治疗

    D.环磷酰胺冲击

    E.抗生素抗炎治疗

    参考答案:

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