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患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力

来源:焚题库 [2022-03-04] 【

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    共享题干题 患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s,右动脉PW峰值血流速度28 cm/s,加速时间180 ms。

    不定项选择题第1题对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括  

    A.患者有糖尿病引起的血管并发症

    B.右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关

    C.右肾动脉近端狭窄

    D.可以排除肾段动脉狭窄

    E.动脉重度狭窄

    F.存在动脉近端严重狭窄

    G.能完全排除动脉陷迫综合征

    H.动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

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    不定项选择题第2题对该患者的肾脏和腹部行超声检查,尚须补充的重要内容包括

    A.双侧肾脏大小

    B.肾皮质厚度

    C.肾盂宽度

    D.肾段动脉加速度和加速时间

    E.肾段动脉阻力指数

    F.同水平腹主动脉血流速度

    G.肾静脉血流速度

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    不定项选择题第3题对该患者的下肢行超声检查,尚须补充的重要内容包括

    A.腹主动脉

    B.髂动脉

    C.股动脉

    D.左下肢动脉

    E.动脉起始段

    F.腓肠肌内侧头与动脉的关系

    G.胫后动脉

    H.下肢动脉超声造影

    I.下肢深静脉功能

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    不定项选择题第4题根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息,需要考虑的诊断包括  

    A.胸主动脉狭窄

    B.右肾动脉近端狭窄

    C.右髂动脉狭窄

    D.右股动脉狭窄

    E.动脉狭窄

    F.右下肢静脉血栓

    G.深静脉功能不全

    H.动脉陷迫综合征

    I.髂静脉受压综合征

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    不定项选择题第5题对该患者的肾脏和下肢血管,可选择的有效检查有 

    A.增强CT

    B.肾MRI

    C.CT血管成像(CTA)

    D.磁共振血管造影(MRA)

    E.动脉造影

    F.PET-CT

    G.单光子发射计算机断层成像(SPECT)

    H.静脉肾盂造影(IVP)

    I.肾静脉造影

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