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共享题干题 患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s,右动脉PW峰值血流速度28 cm/s,加速时间180 ms。
不定项选择题第1题对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括
A.患者有糖尿病引起的血管并发症
B.右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
C.右肾动脉近端狭窄
D.可以排除肾段动脉狭窄
E.动脉重度狭窄
F.存在动脉近端严重狭窄
G.能完全排除动脉陷迫综合征
H.动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题对该患者的肾脏和腹部行超声检查,尚须补充的重要内容包括
A.双侧肾脏大小
B.肾皮质厚度
C.肾盂宽度
D.肾段动脉加速度和加速时间
E.肾段动脉阻力指数
F.同水平腹主动脉血流速度
G.肾静脉血流速度
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题对该患者的下肢行超声检查,尚须补充的重要内容包括
A.腹主动脉
B.髂动脉
C.股动脉
D.左下肢动脉
E.动脉起始段
F.腓肠肌内侧头与动脉的关系
G.胫后动脉
H.下肢动脉超声造影
I.下肢深静脉功能
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息,需要考虑的诊断包括
A.胸主动脉狭窄
B.右肾动脉近端狭窄
C.右髂动脉狭窄
D.右股动脉狭窄
E.动脉狭窄
F.右下肢静脉血栓
G.深静脉功能不全
H.动脉陷迫综合征
I.髂静脉受压综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题对该患者的肾脏和下肢血管,可选择的有效检查有
A.增强CT
B.肾MRI
C.CT血管成像(CTA)
D.磁共振血管造影(MRA)
E.动脉造影
F.PET-CT
G.单光子发射计算机断层成像(SPECT)
H.静脉肾盂造影(IVP)
I.肾静脉造影
参考答案:
答案解析:无
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