患儿男55天因发现紫绀半月入院病史足月顺产满月后进食哭闹后口唇及手指处紫绀进奶欠

共享题干题患儿，男，55天，因"发现紫绀半月"入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。查体：体重4.1kg，体温37.2℃，心率136次／分，律齐，SpO ₂73%，上肢血压78／49mmHg，下肢血压90／50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见下图。

不定项选择题第1题X线平片的发现包括(     )

A.心胸比例增大

B.心胸比例减小

C.肺血减少

D.肺充血

E.内脏心房反位

F.胸腔积液

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断首选的检查是(     )

A.心脏多排CT

B.心脏MRI

C.超声心动图

D.心脏导管检查

E.心脏核素

F.心脏PET-CT

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 超声心动图(胸骨旁四腔切面，图10、图11)：心脏位置正常，心房正位、心室正位。房室连接一致，心室大动脉连接不一致，主动脉骑跨，大部分发自左心室，位于左前，主动脉瓣开放活动可，瓣环1.3cm；肺动脉发自左心室，位于右后，肺动脉瓣叶稍增厚，回声稍强，开放活动受限，瓣环0.94cm，流速2.7m／s，左肺动脉1.0cm，右肺动脉0.99cm。RVDD1.1cm，LVDD2.8cm，二尖瓣环1.5cm，轻度反流；三尖瓣环0.93cm，轻微反流。左位主动脉弓，降主动脉流速1.0m／s。)该患者诊断应包括(     )

A.右心室双出口

B.左心室双出口

C.室间隔缺损，肺动脉瓣下

D.室间隔缺损，主动脉瓣下

E.肺动脉高压

F.右心室发育不良

G.主动脉缩窄

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患儿手术治疗首选的手术方案(     )

A.心内隧道+大动脉调转术

B.REV术

C.肺动脉环缩术

D.室间隔缺损修补术

E.Rastelli手术

F.B-T分流术

参考答案：C

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