患儿，女性，8个月，体重8.7kg，

不定项选择题第1题最可能的诊断为(     )

A.肺动脉闭锁

B.完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄

C.法洛四联症

D.室间隔缺损合并主动脉缩窄

E.右室双出口合并肺动脉高压

F.Ebstein畸形

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不定项选择题第2题为明确诊断制定手术方案，常用的检查是(     )

A.增强CT

B.心脏PET

C.运动试验

D.动态心电图

E.心肌活检

F.超声心动图

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不定项选择题第3题(提示 超声提示：室间隔缺损13mm，左室内径15mm，主肺动脉4mm，主动脉骑跨50%。CT结果提示：左肺动脉3.2mm，开口狭窄，右肺动脉4.0mm，膈肌部降主动脉直径8.6mm，可见体肺侧支形成。)适宜的手术方案为(     )

A.双向Glenn术

B.法洛四联症根治术

C.Fontan类手术

D.体肺侧支封堵+法洛四联症根治术

E.改良B-T分流术

F.保守药物治疗

参考答案：E

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不定项选择题第4题患儿行一期改良B-T分流术后一年复查，可行根治手术的标准是(     )

A.McGoon比值至少大于1.5

B.Nakata指数至少大于200mm／m²

C.McGoon比值大于1.2

D.Nakata指数大于150mm／m²

E.左室舒张末径大于30mm

F.McGoon比值至少大于2.0

G.左室舒张末期容量指数大于30ml／m²

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不定项选择题第5题患儿术后出现灌注肺，具体表现为(     )

A.二氧化碳分压下降

B.吸痰为粉红色水样痰

C.氧分压下降

D.血压上升

E.气道阻力上升

F.中心静脉压下降

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不定项选择题第6题此时处理措施为(     )

A.增加呼吸机PEEP

B.提高吸入氧浓度

C.利尿

D.清除呼吸道分泌物

E.使用提高心率的药物

F.安装IABP

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不定项选择题第7题法洛四联症术后，影响远期疗效的因素有(     )

A.低心排

B.肺动脉瓣反流

C.室缺残余漏

D.灌注肺

E.右心功能下降

F.右室流出道或肺动脉残余梗阻

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涉及考点

胸心外科(副高)考试大纲

心血管外科

先天性心脏病