患者男18岁自12岁起逐渐出现腹围增加但四肢变细伴体重增加20kg多毛面部痤疮自

不定项选择题第1题患者诊断应考虑( )

A.单纯性肥胖

B.先天性肾上腺皮质增生症

C.库欣综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

F.生长发育迟缓

G.系统性红斑狼疮

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断，患者目前还需要完善以下哪些检查( )

A.血清皮质醇日节律

B.血浆ACTH(8:00AM-9:00AM)测定

C.24小时尿游离皮质醇测定

D.1mg过夜地塞米松抑制试验

E.肾上腺增强CT

F.骨密度检查

G.血脂谱

H.OGTT

I.2mg地塞米松抑制试验

J.甲吡酮试验

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题患者入院后行检查提示：8AM血浆ACTH＜2.2pmol／L;血清皮质醇日节律8AM、16AM及0AM分别为779nmol／L，591nmol／L，616nmol／L;24小时游离尿皮质醇4166nmol／d。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。则可排除以下哪些疾病( )

A.库欣病

B.库欣综合征

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.异位ACTH综合征

E.肾上腺皮质癌

F.肾上腺皮质瘤

G.结节性肾上腺皮质增生

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题患者行垂体MRI+动态增强未见明确异常，肾上腺增强CT可见如下图像，则可考虑诊断为( )

A.肾上腺皮质癌

B.嗜铬细胞瘤

C.醛固酮瘤

D.肾上腺意外瘤

E.双侧肾上腺腺瘤

F.肾脏畸胎瘤

G.双侧结节性肾上腺增生

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题患者行左侧肾上腺切除术，左侧肾上腺体积明显增大为40mm×32mm×20mm，切面棕黄色，未发现癌栓，镜下可见多发、直径0.3～2mm微结节，边界清楚，没有包膜，并可见部分细胞内有脂褐素沉着。术后患者症状缓解。先考虑诊断为( )

A.肾上腺皮质癌

B.原发性色素结节性肾上腺皮质异常增生(PPNAD)

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺转移癌

E.嗜铬细胞瘤

F.醛固酮瘤

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题患者术后病理明确诊断为PPNAD，患者除上述症状外，还可能合并以下哪些临床表现或疾病( )

A.皮肤黏膜斑点样色素沉着

B.甲状腺腺癌

C.神经鞘膜瘤

D.肾素瘤

E.皮肤黏液瘤

F.桥本甲状腺炎

G.骨软化症

H.骨软骨黏液瘤

I.蓝痣

J.银屑病

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病