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病历摘要:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩

来源:焚题库 [2020-06-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。

    不定项选择题第1题此患者的诊断可能是

    A.扩张型心肌病

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.肥厚梗阻型心肌病

    F.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

    G.冠心病

    H.肺心病

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者应做哪些检查

    A.超声心动图

    B.心功能检查

    C.心音图

    D.心电图

    E.胸片

    F.心脏CT检查

    G.运动平板试验

    H.冠脉造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时患者可确诊为 提示:超声心动图检查结果显示:室间隔 20mm,左室后壁13mm,可见SAM征,CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束,二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚梗阻型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.动脉导管未闭

    E.肺动脉瓣狭窄

    F.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

    G.风湿性心脏病,二尖瓣瓣关闭不全

    H.冠心病

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此患者如何处理

    A.β阻滞剂

    B.异搏定

    C.洋地黄

    D.利尿剂

    E.硝酸甘油

    F.室间隔消融术

    G.心脏起搏器

    H.外科手术行室间隔部分切除术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

    A.室间隔增厚

    B.多源性室性早搏

    C.升主动脉窄后扩张

    D.心室肥厚

    E.舒张期奔马律

    F.主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音,向颈部传导

    G.心尖部隆隆样舒张期杂音

    H.胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于肥厚梗阻型心肌病,下列哪些是错误的

    A.左室明显增大

    B.左室明显肥厚

    C.胸骨右缘可闻及收缩期杂音

    D.超声心动图可见SAM征

    E.β阻滞剂可作为首选药

    F.常可发生猝死

    G.可用硝酸甘油

    H.可用异搏定

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题肥厚梗阻型心肌病可听到S2逆分裂的原因为

    A.左室射血受阻

    B.左室收缩功能亢进

    C.左室充盈受阻

    D.流出道有压力阶差

    E.收缩末期容量过小

    F.左室扩大

    G.左室射血时间延长

    H.右室射血时间缩短

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有

    A.Valsalva动作

    B.心动过缓

    C.硝酸甘油

    D.洋地黄

    E.β阻滞剂

    F.利尿剂

    G.异丙肾上腺素

    H.心动过速

    参考答案:

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