类型：学习教育
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共享题干题患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。
单选题第1题可暂不考虑的检查是
A.颅脑CT
B.脑脊液检查
C.胸部X线片
D.心脏彩色超声有无栓塞
E.眼底检查
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为
A.结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核
B.脑栓塞，肺多发脓肿
C.化脓性脑膜炎，肺多发脓肿
D.病毒性脑膜炎，间质性肺炎
E.脑脓肿，肺多发脓肿
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题应选择的治疗方案为
A.INH＋RFP＋糖皮质激素
B.INH＋RFP＋PZA
C.INH＋RFP＋PZA＋SM
D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素
E.INH＋RFP＋SM
参考答案：D
答案解析：无
单选题第4题患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为
A.继续抗结核药物＋糖皮质激素
B.降低颅内压
C.侧脑室穿刺引流
D.静脉滴注3%氯化钠溶液
E.抑制脑脊液分泌的药物
参考答案：C
答案解析：无
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