类型：学习教育
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共享题干题患者男性，70岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。查体：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影。
不定项选择题第1题该患者考虑为
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰椎穿刺
E.胸部CT
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题此时最有效的处理措施是
A.持续腰椎穿刺引流
B.使用脱水药
C.开颅切除病灶
D.过度换气
E.去骨片减压术
参考答案：C
答案解析：无
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