患者女48岁20年内眩晕发作10次近3年持续头晕在非眩晕发作期神经系统和耳科检查

不定项选择题第1题依据病史特点，需要考虑的疾患是（  ）

A.颈椎病

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.偏头痛相关性眩晕

E.前庭神经元炎

F.精神障碍

G.颈性眩晕

H.后循环TIA

I.良性发作性位置性眩晕(BPPV)

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作表现为视物旋转，伴随恶心、呕吐，不伴随耳鸣、耳聋、耳闷，持续时间不规则，短者持续数分钟，长者持续24h，须卧床安静休息。患者的头痛有20⁺年，表现为平均每月1次的中重度偏侧搏动样头痛，严重时伴随恶心、呕吐，活动后加重，不服用止痛片时头痛持续1d。)依据补充病史，患者眩晕的可能诊断是(  )

A.颈椎病

B.梅尼埃病

C.偏头痛相关性眩晕

D.前庭神经元炎

E.后循环TIA

F.良性发作性位置性眩晕(BPPV)

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示 进一步病史问询获知，患者近3年头旱表现为几乎每日均有的头重脚轻，头昏沉不清，症状时轻时重，不伴随视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、耳闷，无明确诱发因素。另有长期失眠、颈背酸痛、全身乏力、体重下降、缺乏兴趣、不开心、不愿参加亲友聚会。近2年因病而提前退休。）依据病史，该患者头晕可能的诊断是(  )

A.颈椎病

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.偏头痛相关性眩晕

E.前庭神经元炎

F.精神障碍

G.颈性眩晕

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第4题对该患者，进一步的门诊恰当检查是(  )

A.颅脑CT/MRI复查

B.椎动脉多普勒超声

C.24h动态脑电图

D.全脑血管造影

E.眼震电图

F.颈和椎动脉CTA

G.Hamilton抑郁焦虑量表检测

参考答案：G

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答案解析：无

不定项选择题第5题对伴随抑郁障碍的偏头痛相关性眩晕患者，可选择的单用治疗药物是(  )

A.倍他司汀

B.氟桂利嗪

C.尼莫地平

D.阿米替林

E.舍曲林

F.丙戊酸

G.文拉法辛

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

头痛、头晕和眩晕