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共享题干题患者,男性,36岁,1年前无明显原因出现左膝下隐痛,行走时加重,休息后可以缓解,夜间疼痛不明显,不需口服镇痛药。1个月前开始疼痛加重,并且左膝肿胀、活动受限。无体重减轻、恶病质等表现。无外伤史,无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史,未予特殊诊断治疗。左膝下膨胀、皮温增高,可触及弹性骨壳(乒乓球)样肿块,有压痛,边界较清楚,无明显动度,左膝关节主动屈伸轻度受限,被动屈伸正常,全身浅表淋巴结无肿大。X线片检查结果如图12:
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.骨巨细胞瘤
B.尤因肉瘤
C.骨样骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤
F.骨软骨瘤
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题下列关于骨巨细胞瘤的叙述,正确的有
A.属于恶性肿瘤
B.好发年龄在20~40岁
C.可发生肺部转移
D.部分患者以病理性骨折而就诊
E.多伴有关节功能障碍
F.好发部位为长骨干骺端和椎体
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题进一步的辅助检查应选择
A.心电图
B.血常规
C.血生化
D.MRI
E.CT
F.病理学检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题关于该患者的治疗,下述正确的有
A.最好是彻底消除肿瘤
B.应防止复发
C.注意挽救肢体功能
D.应以放疗为主
E.应以化疗为主
F.应以手术治疗为主
参考答案:
答案解析:无
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