患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月

单选题第1题该患者最可能的诊断是(提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-)；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)

A.十二指肠球部溃疡病复发

B.糜烂性胃炎

C.胰腺癌

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

F.胃溃疡

G.胆囊炎

参考答案：D

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答案解析：无

单选题第2题为明确诊断，患者应首选的检查

A.13/¹⁴C-UBT

B.胃镜

C.上消化道钡剂造影

D.上腹部CT扫描

E.CA19-9、CEA

F.PET-CT

G.ERCP

H.腹部超声

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第3题对该患者的进一步处理是(提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp(+)。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C.上消化道钡剂造影

D.手术治疗

E.重复胃镜检查，再取活检

F.超声内镜下细针穿刺（FNA）

G.内镜下黏膜切除术

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第4题此时，对该患者的进一步处理是(提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜

C.正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

D.内镜下黏膜切除术

E.手术治疗

F.全身化疗

G.胃局部放疗

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第5题对该患者的进一步处理应选择(提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/¹⁴C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

F.单抗治疗

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

多器官累及疾病