女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。

不定项选择题第1题首先考虑哪一个诊断？

A.慢性左睾丸炎

B.感染性左睾丸鞘膜积液

C.左睾丸结核

D.左睾丸梅毒

E.左睾丸肿瘤

F.左腹股沟斜疝

参考答案：E

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不定项选择题第2题可做哪些检查？

A.阴囊超声

B.左睾丸穿刺活检

C.开放性左睾丸活检术

D.MRI

E.CT

F.血癌胚抗原

G.血LDH

H.血AFP

I.血β-hCG

J.血睾酮

参考答案：

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不定项选择题第3题不考虑可能是哪些睾丸肿瘤？ 提示：超声显示左睾丸肿物，呈弥漫性不均匀低回声。血AFP和β-hCG均明显升高。

A.精原细胞瘤

B.绒毛膜癌

C.卵黄囊肿瘤

D.支持细胞瘤

E.间质细胞瘤

F.性腺基质肿瘤

G.胚胎癌

参考答案：

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不定项选择题第4题哪种手术方案最好？ 提示：体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶，拟行左睾丸切除术。

A.手术前先化疗

B.手术前先放疗

C.手术前先化疗＋放疗

D.手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术

E.直接行根治性左睾丸切除术

F.单纯性左睾丸切除术

参考答案：D

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不定项选择题第5题请问本例睾丸癌的分期是？ 提示：术后病理报告为左睾丸胚胎癌，肿瘤侵及附睾。

A.T₁N₀M₀

B.T_2aN₀M₀

C.T_2bN₀M₀

D.T₃N₀M₀

E.T₄N₀M₀

参考答案：D

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不定项选择题第6题哪一个是本例患者行根治性左睾丸切除术后最重要的治疗？

A.腹膜后淋巴结清扫术

B.放疗

C.化疗

D.密切观察

E.免疫治疗

参考答案：A

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不定项选择题第7题经典的腹膜后淋巴结清扫术的范围包括哪些？

A.上界为双侧肾静脉

B.上界至主动脉裂孔

C.左侧至左输尿管

D.左侧至左结肠旁沟

E.右侧至右输尿管

F.右侧至右结肠旁沟

G.下界至髂总动脉分叉

H.下界至髂总动脉分叉下2cm

参考答案：

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不定项选择题第8题哪些是腹膜后淋巴结清扫术的并发症？

A.逆行射精

B.勃起功能障碍

C.肠梗阻

D.乳糜腹

E.胰腺炎

F.血浆睾酮降低

参考答案：

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