男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏

不定项选择题第1题为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查

A.痰液或胃液检查有无结核菌

B.腰椎穿刺送脑脊液检查

C.肺部X线正侧位摄片

D.PPD试验

E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物PPD－IgG检测

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患儿最可能的诊断是

A.组织细胞增生症

B.结核性脑膜炎

C.急性粟粒型肺结核

D.全身性粟粒型结核

E.非含铁血黄素沉着症

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

A.脑脊液中糖和氯化物同时降低

B.血清抗PPD－IgG检测

C.脑脊液PCR方法检测结核菌

D.血清ELISA

E.OT试验1∶2000检查

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案

A.异烟肼＋利福平

B.异烟肼＋链霉素

C.异烟肼＋利福平＋链霉素

D.异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松

E.异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋泼尼松

参考答案：E

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不定项选择题第5题该患儿应用异烟肼的总疗程是

A.6个月

B.6～9个月

C.9～12个月

D.12～18个月

E.18～24个月

参考答案：D

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不定项选择题第6题该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是

A.每天泼尼松l～2mg／kg，2～4周

B.每天泼尼松l～2mg／kg，4～6周

C.每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周

D.每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周

E.每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第7题该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了

A.迅速减轻中毒症状

B.减轻脑实质及脑膜炎反应

C.减轻脑水肿，降低颅内压

D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生

E.减轻症状，缩短病程

参考答案：E

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