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患者男40岁因乏力盗汗伴腹胀3月入院〖者3月前无明显诱因出现乏力盗汗继而出现腹胀

来源:焚题库 [2022-01-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,40岁,因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗,继而出现腹胀,无明显腹痛,体温不详,二便可。既往有肺结核病史,无肝病史。查体:T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP100/80mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查,提示草黄色渗出液。

    不定项选择题第1题该患者诊断主要考虑(   )

    A.肝硬化

    B.肠结核

    C.腹腔肿瘤

    D.结核性腹膜炎

    E.结缔组织病

    F.肾炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题腹水渗出液与漏出液的主要鉴别点包括(   )

    A.外观

    B.透明度

    C.比重

    D.蛋白定量

    E.葡萄糖定量

    F.细胞计数

    G.细胞分类

    H.细菌学检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题渗出性腹水可见于(   )

    A.肠结核

    B.结核性腹膜炎

    C.结肠癌

    D.肝硬化

    E.卵巢癌

    F.Budd-Chiari综合征

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者接受四联抗结核治疗3个月,出现了并发症,可能的是(   )。

    A.咳嗽

    B.肝损害

    C.肾损害

    D.心律失常

    E.视力下降

    F.周围神经炎

    G.耳鸣

    H.过敏

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示 因患者自行停止用药,1年后上述症状未见明显缓解,并出现明显腹痛,停止排便、排气1周,再次入院。主要需行的检查为(   )

    A.胸片

    B.心电图

    C.腹部B超

    D.腹部X线

    E.腹部CT

    F.头颅CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示 胸片:胸膜增厚,余未见明显异常;ECG:大致正常;腹部B超:肝胆胰脾正常,腹膜增厚;腹部X线:腹部可见数个典型气一液平;腹部CT:肝胆胰脾正常,腹膜增厚。根据上述结果,考虑该患者结核性腹膜炎出现的并发症为(   )

    A.肺结核

    B.肠结核

    C.肠梗阻

    D.结肠癌

    E.肺炎

    F.肾炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题目前需要考虑的治疗方案为(   )

    A.抗结核治疗+手术

    B.抗结核治疗+放疗

    C.抗结核治疗+化疗

    D.手术

    E.放疗

    F.抗结核治疗+放疗+化疗

    参考答案:A

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    答案解析:

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