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患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院

来源:焚题库 [2021-08-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。

    不定项选择题第1题流感的典型临床表现是(   )

    A.高热伴畏寒或寒战

    B.头痛、肌痛、乏力

    C.急性热病容

    D.腹痛、腹泻

    E.全身不适

    F.卡他症状明显

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    不定项选择题第2题提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是(   )

    A.发病季节

    B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

    C.气道分泌物培养后分离出流感病毒

    D.血凝抑制实验

    E.流行病学资料

    F.呼吸道标本检测出流感病毒抗原

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    不定项选择题第3题关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是(   )

    A.呼吸急促,呻吟,三凹征明显

    B.全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒

    C.头痛、呕吐、嗜睡

    D.腹痛、腹泻

    E.全身不适

    F.卡他症状明显

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    不定项选择题第4题提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10oQEb62J9Bn.png/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是(   )

    A.急性呼吸窘迫综合征

    B.病毒性肺炎

    C.细菌性肺炎

    D.感染性休克

    E.急性呼吸衰竭

    F.充血性心力衰竭

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    不定项选择题第5题提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了(   )

    A.急性心力衰竭

    B.肺炎病情加重

    C.气管插管导管移位

    D.气管插管导管阻塞

    E.并发气胸

    F.设备故障

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    不定项选择题第6题提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是(   )

    A.在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺

    B.在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压

    C.进行床边胸片检查,以明确诊断

    D.进行胸腔闭式引流

    E.改用高频呼吸机

    F.尽快气管切开

    G.立即进行剖胸修补术

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