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患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊

来源:焚题库 [2021-10-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。

    不定项选择题第1题为明确诊断应进行的实验室检查项目包括

    A.双手X线片

    B.类风湿因子

    C.抗环瓜氨酸肽抗体

    D.红细胞沉降率

    E.血常规

    F.C-反应蛋白

    G.补体检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有

    A.卵巢癌骨转移

    B.骨关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.风湿性关节炎

    E.反应性关节炎

    F.淋巴瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示患者双手症状反复出现,呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有

    A.非甾体消炎药

    B.羟氯喹

    C.甲氨蝶呤

    D.柳氮磺胺吡啶

    E.来氟米特

    F.金制剂

    G.青霉胺

    H.环孢素

    I.糖皮质激素

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    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    章节练习

    风湿病与肿瘤

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