患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦

不定项选择题第1题通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是（）。

A.恐惧

B.体液不足

C.营养失调

D.急性疼痛

E.潜在的并发症：出血

F.潜在的皮肤完整性受损

参考答案：

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答案解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的主要临床表现是上腹部不适、呕吐、营养不良。该患者主要表现为反复呕吐和消瘦，皮肤干燥、弹性下降，因此，相应的护理诊断是：①体液不足，与大量呕吐有关；②营养失调，与幽门梗阻致摄入不足有关。故B、C选项正确。

不定项选择题第2题关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.恶心

B.嗳气

C.脱水

D.上腹饱胀不适

E.低氯高钾性碱中毒

F.呕吐宿食，不含胆汁

参考答案：E

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答案解析：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，由于胃内容物潴留引起呕吐，造成水电解质的丢失，会导致脱水、低氯低钾性代谢性碱中毒。故E选项错误。

不定项选择题第3题目前对该患者，不应该采取的护理措施是（）。

A.胃肠减压

B.营养支持

C.抗感染治疗

D.温盐水洗胃

E.准确记录出入量

F.补液，纠正脱水和电解质紊乱

参考答案：D

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答案解析：

不定项选择题第4题术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。

A.呕血，便血

B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷

D.头晕，心悸，出冷汗

E.脉搏细速，血压下降

F.胃管内引流出大量血液

参考答案：F

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答案解析：

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

胃十二指肠疾病病人的护理