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患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木

来源:焚题库 [2019-04-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

    不定项选择题第1题提问:急诊时应作何检查

    A.脑电图

    B.肌电图

    C.头颅CT

    D.血糖

    E.脑磁图

    F.腰穿脑脊液检查

    G.凝血四项

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    不定项选择题第2题提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。 提问:目前作何判断

    A.部分运动性发作的癫痫

    B.部分感觉性发作的癫痫

    C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

    D.左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)

    E.跌倒发作

    F.短暂性全面性遗忘症

    G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

    H.2型糖尿病

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    不定项选择题第3题提问:此患者有必要进一步行以下哪些检查

    A.头颅MRA

    B.脑干诱发电位

    C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

    D.DSA

    E.血脂

    F.胰岛素释放试验

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    不定项选择题第4题提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。 提问:可能进一步采取以下哪种措施

    A.颈动脉内膜切除术

    B.血管内支架植入术

    C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷

    D.长期应用肝素

    E.服用辛伐他汀2~3年

    F.服用苯扎贝特2~3年

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    涉及考点

    神经内科(副高)考试大纲

    脑血管疾病

    试题来源:

    2019年医学高级职称《神经内科(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《神经外科(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《神经内科(正高)》考试题库

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