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男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。

来源：焚题库 [2022-05-20] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是（）。

A.立位X线腹部透视

B.腹部B超

C.腹部CT

D.急诊胃镜检查

E.诊断性腹腔灌洗

参考答案：A

答案解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

外科急腹症的诊断和处理原则

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