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共享题干题患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是( )
A.腹部CT检查
B.PETCT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.最佳支持治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑( )
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为( )
A.3个月
B.6个周期
C.8个~12个周期
D.1年
E.15个周期
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA199明显升高,考虑下一步治疗为( )
A.换方案化疗
B.原方案化疗
C.抗生素治疗
D.抗结核治疗
E.对症治疗,密切随访
参考答案:A
答案解析:无
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