患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊

不定项选择题第1题可能的病变有

A.血管肌成纤维细胞瘤

B.鳞状上皮乳头状癌

C.纤维上皮性黏膜息肉

D.阴道黑色素瘤

E.鳞状上皮乳头状瘤

F.葡萄状肉瘤

G.前庭大腺囊肿

参考答案：

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不定项选择题第2题提示 光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。可能的病变有

A.血管肌成纤维细胞瘤

B.阴道黑色素瘤

C.鳞状上皮癌

D.葡萄状肉瘤

E.Paget病

F.孤立性纤维瘤

G.角化棘皮瘤

参考答案：

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不定项选择题第3题提示 镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。病理诊断为

A.鳞状上皮癌

B.葡萄状肉瘤

C.阴道黑色素瘤

D.Paget病

E.孤立性纤维瘤

F.角化棘皮瘤

G.霍奇金淋巴瘤

参考答案：C

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不定项选择题第4题影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是

A.患者年龄

B.肿瘤发生部位

C.Breslow测量厚度小于0.8 mm

D.Clark浸润水平4级

E.Clark浸润水平3级

F.核分裂象计数大于5个/mm²

参考答案：D

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涉及考点

病理学(副高)考试大纲

阴道疾病

试题来源：