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病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,

来源:焚题库 [2021-06-08] 【

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。

    不定项选择题第1题根据以上资料,拟诊断为

    A.脊髓型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.交感型颈椎病

    D.椎动脉型颈椎病

    E.混合型颈椎病

    F.颈脊髓内肿瘤

    G.颈椎椎管内肿瘤

    H.颈脊髓空洞症

    I.侧束硬化

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者还需做哪些检查

    A.颈椎正、侧、斜位X线片

    B.动态位X线片

    C.颈椎CT扫描

    D.颈椎MRI成像

    E.肌电图

    F.脊髓诱发电位

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的?提示:X线见C3-4,C4-5,C5-6椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C3-4,C4-5,C5-6椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状。

    A.颈椎前入路手术C3-4,C4-5,C5-6,椎间盘切除,C4、C5椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定

    B.单纯后入路双开门椎管成形术

    C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术

    D.后前路联合手术

    E.保守治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的

    A.损伤喉返神经引起喝水呛咳

    B.损伤喉上神经引起声嘶

    C.血肿压迫喉头、气管引起窒息

    D.脊髓损伤引起截瘫

    E.损伤食管引起食管瘘

    F.植骨块脱落、内固定松脱

    G.颈椎术后椎间隙感染

    参考答案:

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