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病历摘要患者男性72岁今天早晨起床时觉头晕恶心呕吐行走不稳讲话含糊不清有20年高

来源:来源:焚题库 [2021-05-07] 【

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    共享题干题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。

    不定项选择题第1题根据上述症状与体征,考虑病变部位在

    A.右侧丘脑

    B.右侧桥脑

    C.右基底节区

    D.右侧小脑

    E.右侧延髓基底部

    F.右侧延髓背外侧部

    G.左侧桥脑内侧部

    H.左侧延髓背外侧部

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,需要进一步作哪项检查

    A.头颅CT

    B.头颅MRI

    C.EEG

    D.DSA

    E.脑干听觉诱发电位

    F.脑彩超

    G.腰穿

    H.颈部CTA

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构

    A.三叉神经脊束

    B.三叉神经脊束核

    C.脊髓丘脑侧束

    D.疑核

    E.前庭神经下核

    F.网状结构中的交感神经纤维

    G.脊髓小脑前、后束

    H.绳状体

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题属于下列哪个综合症

    A.Weber syndrome

    B.Korsakoff syndrome

    C.Marchiafave-Bignami syndrome

    D.Dejerine-Roussy syndrome

    E.Horner syndrome

    F.Wallenberg syndrome

    G.Millard-Gebler syndrome

    H.Benedikt syndrome

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第5题最可能是下列哪支血管闭塞

    A.左椎动脉

    B.右椎动脉

    C.左小脑后下动脉

    D.右小脑后下动脉

    E.基底动脉

    F.右大脑后动脉

    G.左大脑前下动脉

    H.小脑上动脉

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

    A.阿斯匹林抑制环氧化酶

    B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

    C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

    D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

    E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

    F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

    G.华法林扩血管

    H.巴曲酶抗血小板凝集

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

    A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

    B.改变不良生活方式

    C.积极控制高血压

    D.阿斯匹林50~150mg/天

    E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

    F.房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间

    G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

    H.定期监测血糖、血脂

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

    A.卒中单元

    B.中成药

    C.溶栓

    D.钙拮抗剂

    E.抗凝

    F.降纤治疗

    G.抗血小板凝集

    H.脑保护治疗

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    答案解析:

    涉及考点

    医学高级题库内科(正高)考试大纲

    普通内科

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