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患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷

来源:来源:焚题库 [2021-03-31] 【

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    共享题干题患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

    不定项选择题第1题提问:应首选下列哪项检查

    A.便潜血试验

    B.血清胃泌素测定

    C.B超

    D.胃镜检查

    E.钡餐造影

    F.立位腹平片

    参考答案:D

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    不定项选择题第2题提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大

    A.胃良性溃疡复发

    B.胃溃疡癌变

    C.并发幽门梗阻

    D.穿透性溃疡

    E.复合性溃疡

    F.慢性胰腺炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确

    A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤

    B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

    C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

    D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

    E.复合性溃疡胃酸分泌降低

    F.以上都是

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

    A.出血

    B.穿孔

    C.感染

    D.幽门梗阻

    E.癌变

    F.发热

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

    A.大出血内科治疗无效

    B.急性穿孔

    C.内科治疗无效的顽固性溃疡

    D.水肿性幽门梗阻

    E.胃溃疡疑有癌变

    F.以上都是

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