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共享题干题患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
不定项选择题第1题提问:应首选下列哪项检查
A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡餐造影
F.立位腹平片
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
F.慢性胰腺炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤
B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
E.复合性溃疡胃酸分泌降低
F.以上都是
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
F.发热
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A.大出血内科治疗无效
B.急性穿孔
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
F.以上都是
参考答案:
答案解析:无
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