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多项选择题肾结核患者的全身症状包括
A.常有发热、盗汗等典型结核症状
B.常见红细胞沉降率加快
C.晚期肾结核可以有贫血、虚弱,食欲减退
D.肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状
E.严重双肾结核可能突然发生无尿
参考答案:CDE
答案解析:尿频:是肾结核最早出现的症状,排尿次数从正常每日4、5次增加到7、8次或10余次。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起,但不久膀胱亦继发结核病变,形成结核性溃疡,这时尿频更加重,并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重,这些现象愈显著。儿童可因排尿剧痛,不敢排尿而导致尿潴留。 2)血尿:是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核也可能出现全血尿,严重血尿时,血块通过输尿管可引起肾绞痛,但不常见。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。 3)脓尿:是肾结核常见的症状,多数病人表现为膀胱刺激症状和血尿。 随着医疗保健工作的普及,具有上述典型症状的病人已经很少,近年来肾结核临床症状不典型,易误诊、漏诊。 4)肾结核主要病变在肾,但病肾本身的症状并不多见,仅有少数感腰部酸痛。当肾已严重破坏,成为结核脓肾时,可发现肿块。肾结核病原在肾,症状在膀胱。 肾结核全身情况不明显,体检也无异常所见,肾结核出现临床症状时,肺结核往往已经痊愈。晚期肾结核可以有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲不振和血沉快等典型结核症状。膀胱结核形成挛缩膀胱时尿频次数不计其数,甚至有尿失禁。
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