患者男52岁因排尿困难半年走路不稳1个月就诊内科查体正常神经系统查体意识清楚言语

不定项选择题第1题该患者的病变部位主要在（  ）

A.前角

B.后索

C.横贯性脊髓损伤

D.白质前联合

E.前索

F.脊髓半侧损害

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断，进一步检查包括(  )

A.生化（包括血糖、肝、肾功能等）

B.双下肢体感诱发电位

C.肌电图

D.血叶酸、维生素B₁₂浓度测定

E.胸腰椎MRI

F.糖耐量试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 入院第2天行糖耐量试验：空腹5. 6mmol／L，餐后1h为11.8mmol／L，餐后2h为12.6mmol／L，糖化血红蛋白HbAlc 8.7%。前列腺 B型超声：前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图：未见明显异 常。胸部X线片：正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是（  ）

A.脊髓亚急性联合变性

B.多发性硬化

C.糖尿病合并脊髓病变

D.脊髓梗死

E.脊髓结核

F.梅毒性脊髓痨

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题须立即给予的治疗有(  )

A.硫唑嘌呤

B.大剂量维生素B₁、B₁₂治疗

C.激素冲击治疗

D.免疫增强药治疗

E.药物降糖治疗

F.环孢素

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题糖尿病性脊髓病变的分型包括(  )

A.脊前动脉综合征型

B.后索侧索硬化型

C.肌萎缩型

D.假性脊髓痨型

E.横贯性脊髓病型

F.脊髓半切综合征型

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

神经内科(副高)考试大纲

系统疾病和神经系统损害