患者男性，61岁。全身乏力

不定项选择题第1题该患者可能诊断考虑的疾病有

A.急性感染

B.类白血病反应

C.恶性肿瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断考虑做的检查有

A.骨髓细胞学检查

B.腹部超声波检查

C.Ph染色体检查

D.CFU-GM集落培养

E.血吸虫检查

F.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增高

C.原始粒细胞＞10%

D.骨髓可发生轻度纤维化

E.巨核细胞减少

F.嗜酸性粒细胞减少

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答案解析：无

不定项选择题第4题类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

A.有原发疾病

B.粒细胞中毒性改变明显

C.外周血中性粒细胞＞100×10⁹／L

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

E.骨髓细胞增生极度活跃

F.无Ph染色体

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10⁹／L,PLT96×10⁹／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是

A.骨髓增生异常综合征

B.感染性粒细胞型类白血病反应

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.骨髓纤维化

E.嗜碱性粒细胞白血病

F.急性粒细胞白血病(M3)型

参考答案：C

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