患者，女性，25岁，因"活动后气短半年，突发胸背痛4小时"急诊就诊

不定项选择题第1题以下有助于"Marfan综合征"诊断的是(     )

A.蜘蛛指(趾)样改变

B.鸡胸或漏斗胸

C.晶状体脱位伴高度近视

D.超声心动图提示主动脉瓣狭窄

E.身材矮胖

F.家族史

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤，主动脉窦部60mm，主动脉瓣中量反流，左心室舒张末横径60mm，EF55%，主动脉A型夹层，升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是(     )

A.主动脉CT

B.MRI

C.主动脉造影

D.冠状动脉造影

E.心脏导管检查

F.心脏核素检查

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 主动脉CT检查提示"Stanford A型夹层，破口位于主动脉升弓部，近端累及主动脉窦，远端累及双侧髂动脉"。)以下治疗合适的是(     )

A.予以吗啡肌注缓解胸痛

B.积极纠正低血压

C.测量四肢血压，排除左锁骨下动脉受累所致假性低血压

D.积极行术前准备，尽早行外科手术治疗

E.应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制高血压，心率60～80次／分

F.考虑行腔内介入手术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题(提示 患者拟行急诊外科手术。)对于患者手术方式以下表述正确的是(     )

A.对于主动脉根部，根据夹层受累程度，可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形

B.如主动脉瓣成形不满意则行主动脉根部替换术(Bentall手术)

C.如主动脉瓣叶形态基本正常，主动脉窦夹层受累严重，可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)

D.直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术)

E.主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术

F.如技术条件所限，也可先行Bentall手术+升主动脉置换术

参考答案：

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答案解析：无