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患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊

来源:焚题库 [2022-04-14] 【

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    共享题干题患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。

    不定项选择题第1题为进一步明确诊断,应作哪些相关检查

    A.鼻咽部活检

    B.颈淋巴结细胞学穿刺

    C.CT

    D.MRI

    E.EBV-IgA抗体检测

    F.鼻咽脱落细胞学检查

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    不定项选择题第2题如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是

    A.鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍

    B.我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

    C.鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

    D.鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

    E.颈淋巴结转移率低

    F.病理以腺癌较多见

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    不定项选择题第3题如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是

    A.神经血管反射性痛

    B.三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

    C.鼻部局部炎性感染

    D.肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

    E.肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

    F.颅底骨质破坏

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    不定项选择题第4题如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明

    A.第Ⅷ对脑神经受累

    B.第Ⅸ对脑神经受累

    C.第Ⅹ对脑神经受累

    D.第Ⅺ对脑神经受累

    E.第Ⅻ对脑神经受累

    F.颈交感神经受累

    参考答案:F

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    不定项选择题第5题肿瘤侵入眼眶的途径包括

    A.经颈内动脉管

    B.经破裂孔

    C.经翼管

    D.经蝶腭孔

    E.经纸样板

    F.经茎突后区

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    不定项选择题第6题关于治疗,下列正确的是

    A.首选放疗

    B.首选手术治疗

    C.放疗病情未能控制,可行化疗

    D.如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术

    E.化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

    F.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

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