胸腔闭式引流的观察应注意哪些

A.保持引流管通畅并妥善固定

B.密切观察和记录引流液的量、颜色和性质

C.随时观察引流管水柱波动情况

D.应保持引流管近端高远端低

E.引流瓶低于胸腔出口30～50cm

参考答案：ABCD

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答案解析：1保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中34cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。2有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。3维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。4妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

胸部损伤病人的护理