患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院

不定项选择题第1题为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)

A.血常规

B.尿常规

C.血清淀粉酶

D.B超

E.腹部X线片

F.纤维十二指肠镜

参考答案：

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不定项选择题第2题诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×10⁹/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。)

A.胆道蛔虫症

B.结石性急性胆囊炎

C.胆管结石、急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆管癌

F.胰腺癌

参考答案：C

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不定项选择题第3题最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。)

A.更换其他抗生素

B.生长抑素

C.PTCD

D.ERCP

E.急诊手术治疗

F.急诊碎石治疗

参考答案：E

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涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

章节练习

胆道疾病

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