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患者女,68岁,因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落,

来源:焚题库 [2022-01-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,68岁,因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落,记忆力下降,经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐;腹软,未触及包块,肝、脾未触及;神经系统查体未见异常。

    不定项选择题第1题为明确诊断需要检查的项目包括

    A.血常规

    B.血脂、血糖、肝功能、肾功能

    C.甲状腺功能

    D.胸部X线片

    E.腹部B型超声

    F.脑电图或颅脑CT

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    答案解析:

    不定项选择题第2题失眠的诊断标准包括

    A.卧床30 min没有入睡

    B.频繁觉醒(每夜超过2次)

    C.醒后再次入睡超过30 min

    D.每夜总睡眠时间不足6 h

    E.白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡

    F.上述情况每周至少3次

    G.上述情况持续至少1个月

    H.排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠

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    答案解析:

    不定项选择题第3题失眠的治疗原则有

    A.睡眠卫生教育和心理治疗

    B.睡眠行为的控制

    C.入睡困难和醒后难以入睡可用短效苯二氮OnQyfEfltG.png类药物,如三唑仑

    D.睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者可用中效苯二氮IWQ92hehbO.png类药物,如阿普唑仑

    E.早醒可用长效苯二氮jDQx6LfDeq.png类药物,如氯硝西泮

    F.新型非苯二氮k69L4LE2Zi.png类催眠药佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状,药物依赖和停药反跳少等优点

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