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共享题干题女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
不定项选择题第1题该病人可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.类风湿关节炎
G.慢性肾衰竭
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做的实验室检查有
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
A.抗角蛋白抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核周因子抗体
E.抗CCP抗体
F.抗SSA、SSB抗体
G.狼疮抗凝物
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑致慢性肾衰竭的疾病是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
G.混合性结缔组织病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题下列指标可反映患者处于疾病活动期的是
A.抗ss-DNA抗体
B.抗Sm抗体
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.抗ds-DNA抗体
参考答案:
答案解析:无
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