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共享题干题患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO2 58 mmHg，PaCO2 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。
不定项选择题第1题首选治疗方法
A.负压通气
B.无创正压通气
C.气管切开机械通气
D.经口气管插管机械通气
E.经鼻气管插管机械通气
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题若采用气管插管机械通气，恰当的是
A.因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15 ml/kg)、慢呼吸频率的形式
B.因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmH2O)
C.为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8 ml/kg)
D.因为PaO2降低，需高浓度供氧
E.因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是
A.哮鸣音消失
B.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C.PEEP 降至0
D.PS降至5 cmH2O稳定呼吸4 h
E.不需要静脉应用糖皮质激素
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
呼吸内科学（正高）考试大纲
章节练习
呼吸系统疾病相关诊治知识及进展
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