患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次

不定项选择题第1题紧急检查项目包括

A.血常规

B.尿常规

C.粪常规

D.肝功能

E.腹部B型超声

F.腹部X线片

G.粪隐血试验

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答案解析：无

不定项选择题第2题可能的诊断有(提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。)

A.消化性溃疡

B.门静脉高压

C.肠重复畸形

D.急性坏死性小肠结肠炎

E.肠套叠

F.腹型过敏性紫癜

G.梅克尔憩室

H.细菌性痢疾

I.绞窄性肠梗阻

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不定项选择题第3题急诊处理包括(提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT11×10¹²/L。)

A.禁食

B.胃肠减压

C.输血

D.输液

E.碳酸氢钠

F.抗生素

G.奥美拉唑

H.地塞米松

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不定项选择题第4题进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)

A.复查腹部X线片（立位）

B.胃镜

C.钡餐造影

D.血细菌培养

E.粪细菌培养

F.KPTT、PT、TT

G.血细胞比容

H.血气分析、电解质测定

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不定项选择题第5题目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)

A.腹型过敏性紫癜

B.急性坏死性小肠结肠炎

C.克罗恩病

D.梅克尔憩室

E.肠套叠

F.小肠旋转不良

参考答案：B

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涉及考点

儿童保健（正高）考试大纲

强化练习

儿童常见疾病防治