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女性, 39岁, 46kg, 20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史

来源：焚题库 2021-03-03 【大中小】

共享题干题女性, 39岁, 46kg, 20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史, 4年来出现咳嗽, 痰中带血, 有时有血块, 近1年来未再咯血, 6个月来出现活动后心悸、气促, 夜间阵发性呼吸困难, 双下肢水肿, 检查: 颈静脉怒张, 房颤心律, 第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音, 肺动脉第二音亢进, 肝大,下肢水肿。

单选题第1题如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜, 关胸前血压下降,心包腔内出血较多, 检查各心脏切口无出血,出血呈鲜红色,来自心脏后方, 轻搬心脏发现左房室沟处有血肿, 首先应怀疑

A.鱼精蛋白中和不足

B.左心房破裂

C.左心室破裂

D.冠状动脉损伤出血

E.弥散性血管内凝血

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第2题该患者最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.慢性缩窄性心包炎