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共享题干题男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形。
不定项选择题第1题其诊断首先应考虑()。
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
参考答案:E
答案解析:依据患者受伤的机制,和伤后出现的下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形,考虑诊断是髋关节后脱位。
不定项选择题第2题根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()。
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
参考答案:D
答案解析:髋关节后脱位,一般在麻醉下手法复位,皮牵引4周。
不定项选择题第3题该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()。
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
参考答案:D
答案解析:髋关节后脱位治疗4周后,可下床活动,但不能负重,过早的负重,可造成股骨头缺血性坏死。
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