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共享题干题患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示T~TOLF,压迫硬膜囊;T~T OPLL,压迫硬膜囊;T~L OLF,压迫硬膜囊及脊髓。
不定项选择题第1题手术治疗的减压范围是
A.T~T椎管后壁切除术
B.T~L椎管后壁切除术
C.T~T、T~L椎管后壁切除术
D.侧前方入路T~T OPLL切除减压、T~L椎管后壁切除术
E.侧前方入路T~T OPLL切除减压、T~T、T~L椎管后壁切除术
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题关于椎管后壁切除术中操作不正确的是
A.咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
B.沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
C.避免使用骨刀切除椎板,防止震动损伤脊髓
D.严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
E.有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除,此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
F.使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板,避免固定在一点磨削而钻入椎管
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题术后第3天引流量为150 ml,颜色清亮,下列说法不正确的是
A.应立即拔出引流管
B.可适当延长引流管留置时间
C.可诊断为脑脊液漏
D.拔出引流管后,嘱患者保持俯卧位5~7 d
E.引流管留置时间不宜过长,以免发生感染
参考答案:A
答案解析:无
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