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患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月

来源:来源:焚题库 [2021-01-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示TC3aE3CFdX4.png~T2qqyWALXsG.pngOLF,压迫硬膜囊;T1z2eJXX11z.png~TwsXiEK3FwD.png OPLL,压迫硬膜囊;TYcccmK51dI.png~Lm2EkGuNY9E.png OLF,压迫硬膜囊及脊髓。

    不定项选择题第1题手术治疗的减压范围是

    A.TUUiCJyF1WW.png~T70sddSaprE.png椎管后壁切除术

    B.T8B02o4ifYq.png~L4j7UPZLq5e.png椎管后壁切除术

    C.TXcIXudtzEx.png~T5875CHnXnT.png、TDm519U2Lrg.png~L3xFxyl7Zea.png椎管后壁切除术

    D.侧前方入路Tr6VgUNOtA4.png~T219tysU8nh.png OPLL切除减压、TlsQ2DJfwQc.png~Lx8qxaRPmUQ.png椎管后壁切除术

    E.侧前方入路THfs6ockANc.png~TmpoOcSc2dc.png OPLL切除减压、TB7ELaINYr5.png~TZK2OZTUXo1.png、TVY5XKa2esx.png~LsbVfSEj0lr.png椎管后壁切除术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于椎管后壁切除术中操作不正确的是

    A.咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板

    B.沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带

    C.避免使用骨刀切除椎板,防止震动损伤脊髓

    D.严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化

    E.有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除,此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁

    F.使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板,避免固定在一点磨削而钻入椎管

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题术后第3天引流量为150 ml,颜色清亮,下列说法不正确的是

    A.应立即拔出引流管

    B.可适当延长引流管留置时间

    C.可诊断为脑脊液漏

    D.拔出引流管后,嘱患者保持俯卧位5~7 d

    E.引流管留置时间不宜过长,以免发生感染

    参考答案:A

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