患者男性58岁因反复发热伴右上腹疼痛16天就诊既往患糖尿病5

不定项选择题第1题为明确诊断应首选以下哪项检查（ ）

A.腹部CT平扫

B.腹部CT平扫+增强

C.腹部MRI平扫

D.腹部MRI平扫+增强

E.腹部超声

F.血培养

参考答案：E

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不定项选择题第2题为明确诊断应进一步作哪些检查（ ）

A.腹部CT平扫

B.腹部B超

C.腹部MRI平扫

D.血培养

E.腹部CT平扫+增强

F.胸部X线

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题细菌性肝脓肿的微生物学特点是（ ）

A.约1/3是需氧菌，另1/3是厌氧菌，余者为混合感染

B.儿童：脓液或血培养中，肠革兰阴性杆菌常见

C.成人：脓液或血培养中，金黄色葡萄球菌常见

D.约50%厌氧菌可以通过细菌培养得以诊断

E.大肠埃希菌、粪链球菌、肺炎克雷伯杆菌和变形杆菌是常见致病菌

F.合并真菌感染

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不定项选择题第4题细菌性肝脓肿的治疗原则是（ ）

A.抗生素的使用应等待病原学检查结果再开始

B.初始的抗生素应覆盖需氧菌和厌氧菌，毒性最低和疗效最可靠的药物，通常联合2～3种

C.亚胺培南（imipenem）几乎覆盖所有需氧菌和厌氧菌

D.氨曲南、他唑巴坦、哌拉西林和喹诺酮对所有需氧的革兰阴性杆菌有效，但对大多数革兰阳性球菌低度敏感，对厌氧菌不敏感

E.在任何引流或手术之前、中和后都应给予抗生素

F.抗生素应先静脉后口服，共计4～6周

G.直径小于5cm的单发脓肿经敏感抗生素治疗可获愈

H.对于脓肿液化不完全者可行反复穿刺抽脓

I.脓肿位于肝左叶或多房时，若经皮引流失败可考虑手术

参考答案：

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