患者男46岁因乏力食欲减退3个月检查发现低钠血症1 d来诊既往体健无吸烟史查体

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.测定胰岛素

B.测定儿茶酚胺及其代谢产物

C.复查血钠和24 h尿钠

D.胸部X线片或CT

E.测定血皮质醇、ACTH

F.颅脑CT

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，还需要做(提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

A.垂体CT

B.痰液瘤细胞检查

C.测定血管升压素水平

D.高渗氯化钠溶液试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

F.支气管镜及活检

G.血/尿渗透压测定

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题目前最可能的诊断包括(提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

A.肺癌

B.伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）

C.库欣病

D.间质性肾炎

E.伴异位ACTH分泌综合征

F.肾上腺皮质功能不全

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

异位激素分泌综合征