使用要素饮食，下列哪些是正确的

A.浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度

B.溶液温度要保持在30℃左右

C.开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜

D.滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h

E.溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

参考答案：ACE

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答案解析：（一）配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。（二）预防误吸1.保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。2.测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。3.一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸处理：鼓励病人咳嗽，咳出，必要时经气管镜清除吸入物。（三）防止胃肠道并发症1.置管并发症：鼻咽及食管黏膜损伤由管质过硬、操作不当或置管时间过长所致；管道堵塞由管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢所致。2.胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜；营养液污染引起肠道感染；药物引起腹痛和腹泻。预防方法：（1）从低浓度开始，由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml。（2）控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。（3）控制营养液的温度：在38℃左右。3.感染性并发症吸入性肺炎。由置管不当或移位、胃排空迟缓或营养液反流、药物或神经精神障碍引起反射能力低下所致。4.代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，由于营养液不匀或组件配方不当引起。

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

外科营养支持病人的护理