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患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史

来源:焚题库 [2022-02-10] 【

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    共享题干题 患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

    A.血常规

    B.凝血功能

    C.皮肤活检

    D.肾功能

    E.尿常规

    F.骨髓穿刺

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题目前主要考虑的诊断有(提示 血常规示WBC 11.0×109/L,中性粒细胞0.75,Hb 120 g/L,PLT 148×109/L,尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。)

    A.急性肾小球肾炎

    B.过敏性紫癜(肾型)

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.过敏性紫癜(单纯型)

    E.尿路感染

    F.过敏性紫癜(腹型)

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题应尽快做的处理包括

    A.卧床休息

    B.抗感染治疗

    C.抗组胺治疗

    D.改善血管通透性药物

    E.糖皮质激素

    F.脾切除

    G.监测尿常规、肾功能

    H.抗凝治疗

    I.输血小板

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(副高) 考试大纲

    非创伤急诊

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