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共享题干题 患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血常规
B.凝血功能
C.皮肤活检
D.肾功能
E.尿常规
F.骨髓穿刺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题目前主要考虑的诊断有(提示 血常规示WBC 11.0×109/L,中性粒细胞0.75,Hb 120 g/L,PLT 148×109/L,尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。)
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜(肾型)
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜(单纯型)
E.尿路感染
F.过敏性紫癜(腹型)
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题应尽快做的处理包括
A.卧床休息
B.抗感染治疗
C.抗组胺治疗
D.改善血管通透性药物
E.糖皮质激素
F.脾切除
G.监测尿常规、肾功能
H.抗凝治疗
I.输血小板
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(副高) 考试大纲
非创伤急诊
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