女，8岁。自幼体弱，发育、营养差，胸骨左缘第2～3肋间有2～3级双期连续性杂音

单选题第1题如果家长询问是否需要手术治疗时，医生的意见为

A.不必手术

B.尽快手术

C.已失去手术机会

D.长期服用地高辛治疗

E.先予服用地高辛1～2年，如无效再考虑手术

参考答案：B

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答案解析：1.为防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。

单选题第2题诊断首先考虑

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

参考答案：B

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答案解析：2.胸骨左缘第2～3肋间有2～3级双期连续性杂音，肺血增多，肺动脉段明显突出符合动脉导管未闭。

单选题第3题该病人的血流动力学改变，主要为

A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C.体循环、肺循环血流量无变化

D.有双向分流存在

E.有右向左分流存在

参考答案：B

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答案解析：3.主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，肺循环血流量增加，体循环血流量减少。

涉及考点

小儿内科学(副高)考试大纲

章节练习

心血管系统疾病（共用题干单选题2）