类型:学习教育
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共享题干题患者38岁,烧伤面积60%,伤后1个月,背部创面已经开始溶痂,创面培养为绿脓杆菌,体温39.8℃,呈弛张热型,WBC20.0×109/L。细菌痂下计数>105/cfu/g,血培养阳性。
不定项选择题第1题进一步治疗方案
A.加大广谱抗生素用量
B.加用针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药
C.停用一切药物
D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗
E.停用广谱抗生素并加用抗真菌药物
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题目前诊断考虑为烧伤合并
A.创面感染
B.毒血症
C.菌血症
D.脓毒症
E.非侵袭性感染
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者采用了手术加抗生素的治疗方案,根据药敏选用了广谱抗生素,3d后感染症状好转,体温降至38℃,WBC10.0×109/L。继续应用目前药物治疗1周后,患者体温再度升高40℃。呈稽留热型,WBC31.0×109/L,残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查
A.创面细菌计数
B.创面涂片找真菌
C.血培养,尿、便找真菌及细菌药敏试验
D.针对创面绿脓杆菌做药敏试验
E.血生化检查
参考答案:C
答案解析:无
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