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共享题干题患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B1223.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。
不定项选择题第1题关于维生素B12，叙述错误的是
A.为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
B.可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
C.正常人肝内贮有大量维生素B12
D.维生素B12须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物，方可在回肠远端吸收
E.恶性贫血患者可口服维生素B12治疗
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是
A.可加重神经系统病变
B.不能使贫血好转
C.叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用
D.叶酸可导致再生障碍性贫血
E.叶酸影响维生素B12的吸收
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题关于维生素B12和叶酸的关系，叙述错误的是
A.两者均为必不可少的维生素
B.甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应，为叶酸盐正常代谢所必需
C.任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
D.缺少维生素B12才会导致巨幼细胞贫血
E.任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
临床药学（正高）考试大纲
章节练习
药理学
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